令和５年度 社会医療法人　畿内会　岡波総合病院 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 259 81 67 93 214 403 746 1567 1364 570
定義：集計対象患者は令和5年度（令和５年４月１日～令和６年３月３１日）退院患者とします。年齢は入院時の満年齢とします。
解説：全体でみると当院の所在地である伊賀市の65歳以上の割合が34.1％（令和６年３月31日）と高齢化が進んでおり、それと比例するように65歳以上の患者さんの割合が79％以上を占めています。
また、三重大学のバックアップのもと伊賀市唯一の小児二次救急医療機関として入院が必要な救急患者さんの診察を行っていることから低年齢の患者さんが多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置1:0-処置2:９あり-副病:0-0 40 9.65 0.00 0.00% 72.60
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置1:0-処置2:４あり-副病:0-0 35 11.54 0.00 0.00% 78.40
130010xx99x9xx 急性白血病-手術なし-処置1:0-処置2:９あり-副病:0-0 28 11.39 0.00 0.00% 69.93
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群-手術あり-処置1:0-処置2:４あり-副病:なし-0 24 16.08 0.00 0.00% 68.08
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 21 41.33 0.00 4.76% 89.05
内科の特徴としては、内科全般の治療診断検査を行っています。一方で呼吸器疾患では、肺炎でも高齢な患者さんが多いため誤嚥性肺炎の症例が多くなっています。独居または老老介護の世帯が多く、退院調整に難渋し、平均在院日数が長くなりがちになっています。
リンパ腫などの血液疾患や他の疾患について緩和治療を含めた専門的治療を行っています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 126 18.58 0.00 2.38% 85.78
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし-副病:0-0 54 5.04 0.00 0.00% 74.54
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 42 27.52 0.00 9.52% 87.00
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞-その他の手術あり-処置1:なし、１あり-処置2:なし-副病:なし-0 36 13.36 0.00 0.00% 71.17
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 36 3.47 0.00 0.00% 69.53
循環器内科で最も多い症例は狭心症などに対する治療前、治療後の心臓カテーテル検査のための入院です。
心不全の患者さんも平均年齢は85歳を超え、後期高齢の患者さんが多くなっています。独居または老老介護の世帯が多く退院調整に難渋し、平均在院日数が長くなりがちになっています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 66 5.17 0.00 0.00% 1.68
100380xxxxxxxx 体液量減少症-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 45 3.91 0.00 0.00% 6.18
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 25 3.64 0.00 0.00% 2.44
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。）-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:なし-0 17 6.41 0.00 0.00% 4.71
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 14 5.00 0.00 0.00% 3.29
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 42 6.07 0.00 0.00% 72.07
060335xx02000x 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし-0 23 8.35 0.00 0.00% 65.17
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など）-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 19 5.53 0.00 0.00% 59.63
060035xx010x0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:0-副病:なし-0 13 21.23 0.00 0.00% 80.08
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 13 2.00 0.00 0.00% 74.62
外科では鼠径ヘルニア、胆嚢結石が多く、胆嚢炎を伴っている場合には、手術が困難になる場合がありますが、その場合でも安全に腹腔鏡下手術を行っています。大腸がんについては、手術の他に癌化学療法なども行い、継続的に治療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 105 51.75 0.00 0.00% 85.03
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 45 35.62 0.00 0.00% 74.89
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 35 33.80 0.00 0.00% 68.71
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 31 33.10 0.00 3.23% 78.68
160760xx97xx0x 前腕の骨折-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:なし-0 18 2.17 0.00 0.00% 55.56
整形外科では、高齢の患者さんが多い土地柄か大腿骨の骨折が非常に多くなっています。全国平均と比較すると平均在院日数が倍近くになります。要因としては、当院の回復期リハビリテーション病棟を有しており、当院にいながら急性期リハビリ、回復期リハビリと切れ目のないリハビリが行われていることが考えられます。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 29 14.07 0.00 3.45% 70.79
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫-慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 28 15.18 0.00 3.57% 81.43
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 24 20.79 0.00 0.00% 70.83
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし-0 22 42.09 0.00 13.64% 69.50
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:２あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 0、1又は2 21 18.52 0.00 4.76% 73.67
脳神経外科では、外傷性慢性硬膜下血腫の症例が多くなっています。頭部外傷後、慢性期の脳と硬膜の隙間に血が溜まる病気で血腫が脳を圧迫し、様々な神経症状を引き起こします。この場合、局所麻酔で、頭蓋骨に開けた小さな孔より血腫を洗い流します。
また、救急搬送による頭部外傷症例が多いのが特徴です。この他にも脳梗塞・くも膜下出血・未破裂脳動脈瘤が代表的な疾患になります。リハビリテーションの継続により回復期リハビリテーション病棟へ転棟され退院するケースが多いため、平均在院日数が長くなっています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:0-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 21 26.10 0.00 0.00% 86.57
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 21 2.29 0.00 0.00% 73.81
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし-0 17 10.59 0.00 0.00% 79.18
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤-大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）　腹部大動脈（分枝血管の再建を伴うもの）等-処置1:0-処置2:１あり-副病:0-0 - - 0.00 - -
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 - - 0.00 - -
10症例に満たない項目は「-(ハイフン)」で表示しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 17 9.18 0.00 0.00% 52.06
120090xx97xxxx 生殖器脱出症-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 16 9.13 0.00 0.00% 73.88
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 14 8.07 0.00 0.00% 56.36
120010xx99x50x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍-手術なし-処置1:0-処置2:５あり-副病:なし-0 - - 0.00 - -
120100xx01xxxx 子宮内膜症-子宮全摘術等-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 - - 0.00 - -
産婦人科は婦人科の中でも頻度の多い子宮筋腫・卵巣嚢腫に対し、患者さんの状態に応じて手術加療を適切に行っています。また、次に子宮脱が多い症例になっています。
10症例に満たない項目は「-(ハイフン)」で表示しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-両眼 129 4.04 0.00 0.00% 74.99
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし-副病:0-0 53 4.23 0.00 0.00% 70.09
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 51 2.02 0.00 0.00% 73.10
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 37 6.84 0.00 0.00% 63.81
020240xx97xxx0 硝子体疾患-手術あり-処置1:0-処置2:0-副病:0-片眼 36 3.58 0.00 0.00% 72.67
眼科では、白内障の水晶体再建術に加えて、網膜硝子体疾患に対する薬物療法、手術を数多く行っています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:0-副病:0-0 81 3.10 0.00 0.00% 70.00
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患-体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 61 2.08 0.00 0.00% 59.48
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 58 9.21 0.00 0.00% 75.98
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-処置1:0-処置2:0-副病:なし-0 58 5.60 0.00 0.00% 65.02
110070xx03x20x 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術-処置1:0-処置2:２あり-副病:なし-0 38 7.40 0.00 0.00% 74.92
泌尿器科では、前立腺癌に対する前立腺生検の検査入院が多く、早期発見に努めています。腎結石・尿管結石に対する手術症例も多く、患者さんに合わせてTUL（経尿道的尿路結石除去術）・ESWL（対外衝撃波腎尿管結石破砕術）など適切な治療を行っています。また、膀胱がんに対する手術であるTUR-BT（経尿道的膀胱腫瘍切除術）症例が多いですが、そのほか尿路・生殖器の悪性腫瘍に対する治療にも力を入れています。


消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術-処置1:0-処置2:0-副病:0-0 176 2.10 0.00 0.00% 66.72
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置1:0-処置2:なし-副病:なし-0 72 7.60 0.00 1.39% 76.56
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置1:0-処置2:なし-副病:0-0 32 28.47 0.00 9.38% 86.97
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし-0 21 8.24 0.00 4.76% 76.52
060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞-手術なし-処置1:あり-処置2:なし-副病:0-0 21 15.10 0.00 0.00% 78.52
消化器内科では、大腸良性腫瘍、胃悪性腫瘍に対する内視鏡的治療目的の入院が多くを占めます。内視鏡により癌などの早期の治療を行っています。早期に発見することにより患部を切除することなく完治できるようになります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7 3 1 5 8 31 1 8
大腸癌 1 8 5 5 13 52 1 8
乳癌 3 2 1 2 - 5 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - 1 - - 1 11 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
定義：集計中に退院した患者さんが対象で実患者数を集計しています。期間内に同じ患者さんが同じがんで入退院を繰り返しても１症例１件と考えます。
「初発」の病気分類はUICC病気分類（国際対がん連合によって定められた①原発巣の大きさと進展度②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の３つの要素によって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の４病期に分類すること）に基づいたものです。

当院の患者数としては胃がん、大腸がんが多く、次に肝がんが多くなっています。
当院では内視鏡的治療、根治手術、抗がん剤治療等、患者さんに合わせた選択をし、総合的に管理しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 21 9.86 55.71
中等症 139 19.46 82.10
重症 40 23.43 86.23
超重症 21 39.81 85.10
不明 - - -
定義：
・この集計では成人は15歳以上の患者さんを指します。
・市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
・重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。

特徴としては中等症が最も多く、全体の約８割を占めています。
重症度が高くなるにつれて平均在院日数も長くなります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 173 34.36 77.22 4.47%
その他 6 50.67 68.17 0.56%
発症して早期に入院される方がほとんどです。当該症例も急性期病棟から回復期リハビリテーション病棟への流れができており平均在院日数は長くなっています。
退院先は自宅もしくは施設が多く転院率は低くなっておりほぼ法人内で完結しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 56 2.48 7.02 0.00% 74.66
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 19 0.00 15.05 0.00% 73.21
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） 14 1.57 2.29 0.00% 75.57
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 12 0.00 13.42 0.00% 72.00
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 11 9.27 5.00 0.00% 75.45
循環器内科では、虚血性心疾患（狭心症や急性心筋梗塞）などに対する経皮的冠動脈ステント術といった心臓カテーテル治療が多くなっています。
心臓カテーテル治療とは、腕や脚の血管から心臓まで管を通して病変を治療する方法です。
閉塞性肝動脈硬化症の末梢血管疾患にはEVT（末梢血管に対する血管内治療）を多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 42 1.45 4.62 0.00% 62.67
K6335 鼠径ヘルニア手術 30 1.07 3.80 0.00% 77.27
K7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 16 5.00 19.31 0.00% 81.13
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 13 0.00 1.00 0.00% 74.62
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） 12 1.17 3.50 0.00% 57.83
外科では、大腸ポリープや大腸腺腫に対する内視鏡的ポリープ・粘膜切除術を１泊２日の入院でクリティカルパスを使用し行われています。
また、胆嚢結石等に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術も多くなっております。以前は開腹で行っていましたが、より患者さんの体への侵襲度の低い腹腔鏡下手術も増加しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術（膝） etc. 85 1.19 33.69 0.00% 72.42
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 83 2.99 46.68 0.00% 84.57
K0811 人工骨頭挿入術（股） etc. 40 5.30 44.93 2.50% 81.63
K0462 骨折観血的手術（下腿） etc. 39 2.36 18.05 0.00% 56.10
K0463 骨折観血的手術（鎖骨） etc. 31 1.71 12.84 0.00% 57.03
整形外科では、入院症例と比例して大腿骨頸部骨折・大腿骨転子部骨折などの骨折観血的手術が多い傾向がみられます。こちらの術後日数が長いのは手術後、
回復期リハビリテーション病棟へ転棟されリハビリテーション後退院されるケースが多いことが考えられます。人工関節置換術（腰）、人工骨頭挿入術（股）、も同様の傾向がみられます。
K0462骨折観血的手術は前腕だけでなく脛骨・腓骨といった下腿の骨折に対する観血的手術も含まれております。また大腿骨といった高齢者に多い症例と比較すると若年者にも多い前腕の骨折であることから術後の在院日数が短くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 33 0.27 13.67 3.03% 80.82
K178-4 経皮的脳血栓回収術 16 0.63 55.44 0.00% 76.75
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） 13 38.62 43.85 7.69% 80.54
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他） - - - - -
K1772 脳動脈瘤頸部クリッピング（２箇所以上） - - - - -
脳神経外科では入院症例と比較して慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫洗浄術が多くなっています。
他に開頭による手術も行っています。脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤には、動脈瘤の頸部にクリップをかけ、コイルにて塞栓し瘤内の血液を遮断する手術を行っています。
リハビリテーションの継続により回復期リハビリテーション病棟へ転棟され退院するケースが多いため、術後日数が長くなっています。

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心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 21 0.14 1.14 0.00% 73.81
K597-2 ペースメーカー交換術 13 1.85 9.92 0.00% 82.15
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 10 5.30 9.10 0.00% 79.90
K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術（２吻合以上） - - - - -
K5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分枝血管の再建）） - - - - -
心臓血管外科では、開胸手術では冠動脈、大動脈バイパス移植術が多くなっています。虚血性心疾患に対する投薬加療や、カテーテル治療では対応困難な重症症例に対して狭くなった冠動脈病変の先に新たにバイパスする血管を繋げることにより心筋への血流を増やす手術です。
その他、開胸手術には様々な手技があるため指標には表れませんが大動脈瘤切除術、弁置換術等20例以上の開胸手術を行っています。その他では、下肢静脈瘤に対する手術が多くなっています。レーザーや高周波による血管内治療は患者さんへの体の負担も少なく２泊３日の入院が多い症例です。ついで、徐脈性不整脈（洞性徐脈や完全房室ブロック）に対するペースメーカー移植術が多い症例となっています。

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産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 27 1.00 7.11 0.00% 52.07
K8654 子宮脱手術（腟壁形成手術及び子宮全摘術）（腟式、腹式） 16 1.00 7.13 0.00% 73.88
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹） 13 0.85 6.15 0.00% 56.15
K867 子宮頸部（腟部）切除術 - - - - -
K636 試験開腹術 - - - - -
産婦人科では、入院症例と比例して子宮筋腫や卵巣嚢腫に対する子宮全摘術及び子宮付属器腫瘍摘出術や子宮手術の症例が多くなっています。子宮頸部円錐切除術も多くなっており、こちらは通常、子宮頸部の前癌病変ないし頸がん初期病変に対し行われる手術です。

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 181 0.10 2.45 0.55% 74.41
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 109 0.43 3.75 0.00% 68.62
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 41 0.17 3.02 0.00% 73.78
K2682ｲ 緑内障手術（流出路再建術）（眼内法） 11 0.27 2.27 0.00% 76.18
K284 硝子体置換術 - - - - -
眼科では、白内障に対する手術である水晶体再建術が多くなっています。指標には表れていませんが、入院せず外来で白内障手術をする患者さんも増えてきています。次いであげられるのが、硝子体茎顕微鏡下離断術です。黄斑前膜や黄斑浮腫、黄斑円孔などの網膜硝子体疾患に対する手術です。
患者さんによっては上記の手術を同時に行うこともあります。

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泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 99 1.07 6.47 0.00% 75.65
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 63 0.05 1.14 0.00% 60.00
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 60 1.35 3.40 0.00% 65.07
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 26 1.04 14.81 0.00% 72.77
K8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 21 1.29 5.67 0.00% 74.33
泌尿器科では、腎結石・尿管結石に対する手術症例が多く、ESWL（体外衝撃波腎・尿管結石破砕術）・TUL（経尿道的尿路結石除去術）・PNL(経尿道的尿路結石除去術)・PNL（経皮的腎破砕術）を行っています。一般的な尿路・性器手術についてはTUR-BT（経皮的膀胱腫瘍摘出術）による手術症例が最も多く、患者さんの状態に合わせた治療法を選択し、病気の根治とQOLを考慮した治療を行っています。
他にも、前立腺、精巣、腎、副腎疾患に対する手術を行っています。

消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 160 0.15 1.14 0.00% 66.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 55 1.26 8.69 1.82% 78.64
K6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみ） 22 0.32 4.55 0.00% 76.18
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 21 0.14 1.24 0.00% 68.90
K654 内視鏡的消化管止血術 20 0.50 11.30 0.00% 75.80
内視鏡下の治療を行っており、大腸ポリープの切除では短期入院により早期退院に努めています。また、内視鏡下胆道ステント留置術では胆道疾患に対して内視鏡ステント留置し、閉塞を防ぐような処置を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 18 0.34%
180010 敗血症 同一 20 0.37%
異なる 28 0.52%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.39%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群・敗血症・真菌症・手術・処置等の合併症の患者数と発生率を集計しました。
発生率＝それぞれの患者数÷全体入院患者数×100
播種性血管内凝固症候群・・・全身の血管内で血液凝固反応が無秩序に起こる状態です。
敗血症・・・感染症によって起こる全身性の重症な状態です。
手術・処置等の合併症・・・手術、処置等に一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染があげられます。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
627 565 90.11%
令和５年度より（手術患者を対象に）VTE（静脈血栓塞栓症）のリスク評価に取り組み、リスクレベルに応じたVTEを予防対策を実施しています。周術期を通して多職種でリスクを共有し、予防策に取り組んでいます。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
1,205 591 49.05%
広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは、望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は１セットのみの場合の偽陰性による過剰治療を防ぐため、２セット以上行うことが推奨されています。本指標は、血液培養を行う２セット以上の検査が実施された割合を示しています。

当院では他職種で構成された抗菌薬適正使用支援チームを組織し、抗菌薬の選択や投与量だけではなく、必要な検査の提案やその結果の解釈についても主治医と連携して感染症治療の支援を行っています。特に死亡率の高い菌血症という重篤な感染症を診断する上で血液培養は不可欠な検査であり、２セット以上での実施によって病原微生物の検出感度や検査精度の向上が期待でき、感染症による死亡率の低下に繋がるとされています。
今後も医療の質の向上に貢献できるように取り組みを続けていきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
393 322 81.93%
広域抗菌薬を使用する際は血液培養を実施することができるかを評価する指標です。抗菌薬開始前の血液培養提出の重要性を院内研修会などを通してASTから院内に積極的に発信しています。
更新履歴
令和6年9月25日
病院指標を公開しました。